Chương 290

Bệnh nhi có nhiều ổ tổn thương dạng kén, dù đều nằm ở phân thùy gan trái thuận lợi cho nội soi, nhưng kích thước kén quá lớn trong khi khoang bụng của trẻ lại nhỏ.

Nếu chỉ bóc tách màng trong đơn thuần qua đường mổ hở sẽ không thể điều trị triệt để; còn nếu bóc toàn bộ vỏ nang theo phương pháp triệt căn thì các kén này lại nằm sát các nhánh tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan, nguy cơ rách mạch gây mất máu ồ ạt là cực kỳ cao.

Còn phương án cắt phân thùy gan trái qua nội soi vốn là tối ưu nhất, cô tính toán nhiều góc tiếp cận nhưng vẫn chưa chọn được đường vào an toàn tuyệt đối.

Ca nhiễm ký sinh trùng này có tính chất giải phẫu bệnh khác hẳn so với việc cắt u gan thông thường.